Interpretatie van review The Lancet over werkzaamheid en veiligheid van statines
In 2016 publiceerde het Britse medisch tijdschrift The Lancet een review over de evidentie van de werkzaamheid en veiligheid van statines. Een statinebehandeling leidde tot significante daling van de globale mortaliteit, zowel in primaire als in secundaire preventie. De voordelen van de statines dienen volgens de auteurs afgewogen te worden tegen de potentiële ongewenste effecten.
Op basis van een meta-analyse van gerandomiseerde studies besluiten de auteurs dat statines, als ze toegediend worden in een effectieve dosis, substantieel LDL-cholesterol verlagen. Dit moet volgens hen afgewogen worden tegen enkele bewezen, maar weinig frequente ongewenst effecten zoals myopathie en diabetes.
J.P. Sculier (ULB) bekeek daarop hoe we de bevindingen van deze review moeten interpreteren. Hij stelt dat, waar de resultaten alleen maar een verkennend karakter hadden, de auteurs ze interpreteerden als aantonend. De auteurs stratificeerden de resultaten in functie van het cardiovasculaire risico (laag vs. hoog), maar er is dan weer geen definitie terug te vinden van dit risico. Een adequaat gerandomiseerd onderzoek zou nodig zijn om voldoende bewijs te hebbenen de resultaten te kunnen toepassen in de dagelijkse praktijk.