Inhalatiecorticosteroïden en overgebruik kortwerkende beta2-mimetica
THEMA 14 Inhalatiecorticosteroïden en overgebruik kortwerkende beta2-mimetica
Het overmatig afleveren van kortwerkende beta-2-agonisten, zoals salbutamol, kan een teken zijn dat de patiënt afhankelijk is geworden van deze medicatie om symptomen te verlichten. Dit kan duiden op onvoldoende controle van de onderliggende aandoening, zoals astma of COPD. In deze gevallen is het belangrijk om de therapie grondig te evalueren en mogelijk aanpassingen door te voeren om de optimale controle te bereiken.
Overmatig gebruik kan het gevolg zijn van onvoldoende effectiviteit van de inhalatiecorticosteroïden, onjuist gebruik van de inhalator of onvoldoende therapietrouw. Door deze factoren te identificeren, kunt u gericht advies en begeleiding bieden om de controle te verbeteren en mogelijke exacerbaties te voorkomen.
· Onjuist gebruik van de inhalator
Advies omtrent correct inhalatorengebruik
Er zijn verschillende soorten puffers op de Belgische markt, elke soort puffer vereist zijn eigen correct gebruik. Het is belangrijk om op eenduidige wijze inhalatie instructies te geven aan de patiënt. Hierdoor krijgen patiënten geen tegenstrijdige informatie.
Er zijn verschillende soorten puffers op de Belgische markt, elke soort puffer vereist zijn eigen correct gebruik. Het is belangrijk om op eenduidige wijze inhalatie instructies te geven aan de patiënt. Hierdoor krijgen patiënten geen tegenstrijdige informatie.
Een juiste inhalatietechniek is een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van
chronische longziekten.
Forspiro Voorzetkamer in combinatie met dosisaërosol
· Onvoldoende effectiviteit van de inhalatiecorticosteroïden:
ð Wijs de patiënt daar naar zijn huisarts of specialist.
ð Houd een GGG-astma gesprek
· Onvoldoende therapietrouw
ð Houd een GGG-astma gesprek
GGG astma
Apothekers spelen een cruciale rol bij het verstrekken van inhalatiecorticosteroïden aan astmapatiënten. Of het nu gaat om de eerste aflevering of een patiënt bij wie de astma onvoldoende onder controle is, het bieden van gepersonaliseerde begeleiding kan hen helpen beter met hun astma om te gaan en de kwaliteit van hun leven te verbeteren. Deze begeleiding kan aan de hand van een "Gesprek voor goed gebruik van geneesmiddelen" (GGG). Het omvat twee gesprekken: een eerste informatief gesprek en een opvolggesprek, waarbij de patiënt de mogelijkheid krijgt om vragen te stellen over hun behandeling en eventuele problemen die ze ervaren.
a) Voorwaarden
Wat zijn de voorwaarden? Deze kan je hier terugvinden.
b) Hoe gaat dit in zijn werk?
Er zijn verschillende tools beschikbaar om je te helpen tijdens dit begeleidingsgesprek.
· Webtool van APB (begeleid je automatisch door alle stappen)
GGG – gesprek momenteel enkel mogelijk voor astma patiënten. Foutief inhalatorengebruik kan ook voorkomen bij COPD-patiënten, adviseer goed inhalatorengebruik in een adviesgesprek bij deze patiënten.
Als apotheker kunt u deelnemen aan dit waardevolle programma om de zorg voor uw astmapatiënten te verbeteren. Door GGG-gesprekken aan te bieden, kunt u een persoonlijke aanpak bieden en bijdragen aan een betere controle over de astma en een verhoogde levenskwaliteit
Astma vs copd: differentiatie
DIAGNOSE |
ASTMA |
COPD |
Leeftijd (begin) |
Alle leeftijden (meestal jong, als kind) |
Ouder dan 40 jaar, later |
Symptomen |
Wisselend |
Langzaam, progressief |
Nachtelijke klachten |
Ja |
Zelden |
Voorgeschiedenis |
Eczeem, hooikoorts |
Roken |
Familiale anamnese |
astma |
(copd) |
Kortadermig |
Na inspanning |
Tijdens inspanning |
BHR (bronchiale hyperreactiviteit) |
+++ |
+/- |
Vernauwing luchtwegen |
omkeerbaar |
Niet volledig omkeerbaar |
Oorzaak |
>Allergie < APA syndroom |
Roken |
Diagnose |
Spirometrie Piekstroom |
Spirometrie |
Bronnen
1. KOVAG. Begeleidingsgesprek Goed Gebruik (GGG) Astma. Raadplegen via https://www.kovag.be/uploads/documentenbank/91a1d3b9d68b39caa7279c86146e8c98.pdf
2. Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (BCFI). Gecommentariëerd Geneesmiddelen Repertorium (GGR). Raadplegen via https://www.bcfi.be/nl/chapters/5?frag=3525
3. APB. Library. Astma GGG Doelgroep. Raadplegen via http://www.apb.be/APB_LIBRARY/WIDE/Astma_GGG_doelgroep.pdf
4. APB. Persmedelingen: Een gesprek om de levenskwaliteit van mensen met astma te verbeteren
5. (2019). Raadplegen via https://www.apb.be/nl/corp/media-room/public-relations/pers-mededelingen/Pages/Des-entretiens-pour-am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-vie-des-patients-asthmatiques.aspx
6. APB. Library. Astma GGG Prodecure. Raadplegen via https://www.apb.be/APB_LIBRARY/WIDE/Astma_GGG_procedure.pdf
7. Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructie. HANDBOEK Een praktische toelichting op de inhalatieprotocollen. (2016). Raadplegen via https://inhalatorgebruik.nl/contents/uploads/zorgverleners-pagina/3_8.6_1handboek-versie-10-januari-2016.pdf
8. APB. GGG Astma: webtool GGG. (2022). Raadplegen via https://www.apb.be/nl/my/Geneesmiddelen-en-farmaceutische-zorg/begeleidingsgesprek/GGG-Astma/Webtool-GGG/Pages/default.aspx
9. Long Alliantie Nederland. Inhalatorengebruik. Raadplegen via https://inhalatorgebruik.nl/